除了前列腺癌 前列腺特异性抗原还对这些病变有意义

众所周知，阴道特异性抗原（PSA）是一种用于阴道癌病患者的确诊和乳癌的有机体多种类型，是美国食品和用药管理局（FDA）批准的第一个病灶有机体多种类型。很多人误以为 PSA 为阴道所特有，然而事实上非也。PSA 也多见于其他组织起来。

近年来，来自委内瑞拉的 Pérez-Ibave 等做了就其分析，并发表文章了一篇就其综述在 2018 年 3 月的 Cancer Epidemiology 月刊上。本文就 PSA 的基本知识点和 PSA 在非阴道组织起来中的传达及应用领域两大点予以综合介绍。

基本知识

PSA 属于丝氨酸蛋白酶家族的成员。成熟阶段的 PSA 是一种 237 个氨基酸组成的蛋白酶，主要涉及到精液焦炭。人类射精后，精液会自发融化。PSA 的主要新功能就是过氧化氢由生殖疣显现出的较高井水聚合度蛋白质，从而使卵子从变质物中的解放出来。

PSA 的找到是许多杰出地质学家的共同努力结果。Wang 等人通过分离，纯化和鉴定，最终找到并命名阴道特异性抗原，明确认为它在阴道癌有机体多种类型总体的诊疗起着。

PSA 假定的基本概念都有诱导基本概念和相辅相成基本概念。血浆中的 PSA 的主要相辅相成基本概念是 PSA-ACT（α1 抗糜蛋白酶）。另一个基本概念是 PSA-MG (α2-巨球蛋白)。其他一小部分还有其他的假定基本概念。

PSA 的沸点与阴道的大小有关，也与疣上皮细胞的数量有关。PSA 降低可多见于阴道癌，阴道血管壁，消化道指诊，射精，细菌性阴道炎，阴道穿刺活检和急性尿潴留等。还有一些因素也制约着 PSA，如种族，体重指数，用药，年龄。

PSA 是由阴道的血管壁和尿道外面附属物显现出，然后表皮到疣管的凝胶中的。在正常的阴道和良性阴道血管壁中的，PSA 只有通过渗漏到细胞内外液并扩散才能驶向体液。而在阴道癌中的，血管壁有所致行为，随之而来正常表皮在在接地出现疑虑，PSA 表皮到细胞内外孔洞并进入体液。这就是阴道癌病患者血清 PSA 准确度较较高的原因。

新进展

以外应用领域 RT-PCR，原位杂交和免疫组化法找到，PSA 和 hK2 在多种组织起来的传达，如气管，大肠上疣，血管壁，脸部，唾液疣，空肠，十二指肠，尿道，睾丸，生殖疣，附睾，血栓，大肠，大肠上疣，大脑等。除了 PSA 和阴道癌的紧密联系，PSA 作为一种有机体多种类型，在异性恋哮喘的确诊或临床表现中的有许多潜在的诊疗应用领域。

斯佩里氏疣：

尿道外面疣 (斯佩里氏疣，与阴道组织起来同源) 是由 Graaf 找到的异性恋血液第一个显现出 PSA 的组织起来。据报导，一些斯佩里氏疣病灶的病患者血清 PSA 术前很较高，而术后减缓。

白血病：

1993 年，人们在白血病细胞内内提取物中的首次找到 PSA 在血管壁组织起来中的的假定。随后越来越多的血管壁就其组织起来中的找到 PSA，如卫生的血管壁组织起来，良性血管壁哮喘，白血病，乳和初乳等。以外认为，导管上皮细胞是显现出这种蛋白质的来源，而与哺乳或怀**就其的血清素必要条件促使这一流程。

PSA 降低多见于良性病变（如纤维疣瘤）和恶性病灶，这是由于血清素特异性基因的所致传达，例如基因 KLK3。口服避**药等从外部因素也可以提较高 PSA 准确度。

异性恋的 PSA 沸点比成年低 1000 倍，平均值沸点为 0.004 mg/L。大多数卫生或良性病灶的异性恋血液， PSA 主要以过氧化物基本概念看出，而在恶性病灶中的，它多以诱导基本概念假定。

分析认为，PSA 可用作血管壁哮喘物或其他与较高睾酮就其的哮喘的有机体多种类型，可作为哮喘疗法优点或临床表现的高效率。PSA 在白血病中的的起着尚不正确。

20% 的白血病病患者血液以诱导 PSA 作为主要的井水分子基本概念，而只有 3% 的卫生异性恋或 4% 的良性乳房哮喘病患者以诱导 PSA 为主要基本概念。它具有较高特异性, 但阈值较低。

中的风：

雌血清素受体（ER）与结消化道息肉的发生和病灶分期假定反向关系。在输尿管中的，较高雌血清素准确度随之而来矿和井水潴留，激活下游信号远距离，随之而来结消化道癌症发生。ERβ在正常输尿管黏膜中的传达丰富，在病理必要条件下传达较低，如晚期病灶。

PSA 不太可能在中的风演进中的有一个重要的角色，并且与 ER 就其。中的风中的 PSA 准确度降低的一个必要不太可能是阻塞 ER，诱导 PSA 显现出。

诱导 PSA 和总 PSA 的比值在中的风中的具有诊疗应用领域价值。20% 的中的风异性恋以诱导 PSA 为主要基本概念，而只有 3.3% 的卫生异性恋以诱导 PSA 为主要基本概念，因此它具有较高特异性, 但低阈值。

肺癌：

肺癌可以通过细胞内色素 P450 显现出雌性血清素，促使雄性血清素转化成雌血清素。克拉克等人找到在一些癌症组织起来（都有肺）中的，PSA 的 mRNA 传达在体液，无论男女。其他分析找到，在正常组织起来和病灶细胞内在在 mRNA 的传达准确度的不同。相比较疣癌，鳞状细胞内癌与 PSA 的就其性相当大。PSA 在肺癌的有机体多种类型总体的起着尚需大幅度分析。

血栓：

血栓可显现出 PSA，特别是外表皮疣。在急性和慢性血栓炎等哮喘中的均报导了血清 PSA 准确度，然而 PSA 的起着尚不正确。很少有血栓癌病例报告认为 PSA 准确度降低，以外它未当做这些病灶或哮喘的乳癌。

**内：

卫生的**内组织起来可以传达 PSA。PSA 的降低多见于**内哮喘，如睾酮过多，多囊**内肉瘤等。PSA 对于**内癌病患者的哮喘检出率远低于白血病。

妊娠：

诱导 PSA 在** 11-21 周密切关系降低，在分娩时降低。这不太可能与尿道周周疣和血管壁组织起来有关。PSA 对胎儿生长起一定起着，一些分析认为 PSA 准确度所致不太可能随之而来胎儿畸形，如唐氏肉瘤。

小结

PSA 可在阴道外的许多组织起来中的找到。对于异性恋，PSA 在许多病灶性哮喘（如白血病，中的风等）中的降低。PSA 作为一种病灶有机体多种类型，众所周知与阴道癌就其，与其他病灶也有许多关系。如果不太可能，PSA 可作为异性恋白血病和中的风的早期找到、确诊和临床表现的高效率，为了达到这一远距离，须要大幅度的分析。

编辑： 杨洁